Přihláška – Corrency víkendový pobyt

Přihláška je závazná. Termín je 27. - 29. 9. 2024

Cena 1.500,- Kč (Corrency) + 1.500,- Kč --> pro občany Prahy 14

Cena 3.000,- Kč --> pro ostatní.

Odpovědná osoba za vyřízení platby/Corrency:

Mgr. Veronika Havlíčková

IČO: 21548609

Tel. + 420 605 260 315

E-mail: veronika.havlickova@outlook.com

Odpovědná osoba za pobyt:

Petra Kulovaná

Tel. + 420 775 564 919

E-mail: peta.nekovarova@seznam.cz

E-mailová adresa *

Jméno a příjmení dítěte *

Pohlaví dítěte *
ChlapecDívka

Datum narození *

Rodné číslo *

Z kolikáté třídy dítě vychází? *
—Zvolte prosím možnost—předškolní věk1.třída2.třída3.třída4.třída5.třída6.třída7.třída8.třída9.třída1. ročník SŠ

Adresa bydliště dítěte (včetně PSČ) *

Alergie
LepekLaktóza

Jiné zdravotní problémy či omezení (např. léky, ortézy,...)

Požadavky, přání (bez záruky splnění, např. "Byl bych rád v oddíle s...")

Informace o rodičích:

Jméno a příjmení matky

Bydliště matky (vyplňte "stejné", pokud se shoduje s adresou dítěte)

Telefon matky

Jméno a příjmení otce

Bydliště otce (vyplňte "stejné", pokud se shoduje s adresou dítěte)

Telefon otce

Kontaktní e-mailová adresa *

Chcete vystavit fakturu pro zaměstnavatele? *
AnoNe

Fakturační údaje zaměstnavatele matka:

Fakturační údaje zaměstnavatele otec:

Rodič (zákonný zástupce) souhlasí s níže uvedenými informacemi:

- Jeho dítě se bude po dobu tábora řídit táborovým řádem a pokyny určených pracovníků.

- Zničí-li úmyslně jeho dítě nebo učiní nepoužitelnou cizí věc, zavazuje se, že vzniklou škodu jako zákonný zástupce uhradí.

- Pouze zde uvedeným zákonným zástupcům může být dítě vráceno do jejich péče.

- Dítě může být v rámci táborových aktivit foceno a natáčeno za účely prezentace a propagace tábora

Zpracování a nakládání s osobními údaji probíhá v souladu se zákonem 110/2019 Sb. na ochranu osobních dat. *
Souhlasím

Jak jste se o táboře dozvěděli? (od kamaráda, z internetu, jinak)